真实世界中MET14外显子跳跃突变晚期非小细胞肺癌的疗效分析

摘要

目的 MET 14外显子跳跃突变是肺癌的少见驱动基因,靶向治疗在临床研究中已观察到良好的抗肿瘤活性,然而目前多数报道为临床研究数据,真实世界中患者分析较少.本研究旨在探索真实世界中此类患者的临床特征和疗效.方法 回顾性收集不符合临床试验入组标准或不愿意参加临床试验的MET 14外显子跳跃突变局部晚期和转移性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者,总结临床病理和分子特征,同时进行客观疗效与生存分析.结果 本中心自2017年2月至2021年2月共15例患者符合纳入标准,常见的伴随基因为TP53(53.8％)、MYC(23.1％)、ATM(23.1％),并多以共突变的形式存在.大部分患者(70.0％,7/10)程序性死亡配体1(programmed death ligand 1,PD-L1)呈高表达(≥50％)水平.13例患者接受伯瑞替尼或克唑替尼治疗,12例可进行疗效评价的患者中,中位无进展生存期(median progression free survival,mPFS)为6.1个月,中位总生存期(median overall survival,mOS)为17.3个月,客观缓解率(objective response rate,ORR)为33.3％.体力活动状态(performance status,PS)评分=1分的患者疗效明显优于PS评分>1分的患者(mPFS:7.3个月vs.0.4个月,P=0.002;mOS:21.2个月vs.9.3个月,P=0.000).结论 本研究中MET 14外显子跳跃突变NSCLC靶向治疗的客观疗效与生存期差于已发表的临床数据,考虑可能与靶向治疗用药时PS评分较差或原发耐药相关.