周期性癫痫样放电的病因及其相关因素分析

摘要

目的 探讨周期性癫痫样放电(periodic epileptiform discharges,PED)的病因及与癫痫病史、影像学结构改变、意识状态、癫痫发作和临床预后的关系.方法 回顾性分析2019年6～12月在中南大学湘雅三医院神经内科重症监护病房进行连续脑电图监测(continuous EEG monitoring,CEEG)的228例患者的临床资料、脑电图表现和影像学结果,其中脑电图表现为PED的患者28例(12.3％),使用单变量逻辑回归模型来检验PED与癫痫病史、影像学结构改变、意识状态、癫痫发作和临床预后的相关性.结果 PED与癫痫病史(OR=4.643,95％CI:945-11.081)、意识状态(OR=2.774,95％CI:1.241-6.201)、临床痫性发作(OR=5.437,95％CI:2.271-13.009)、临床预后(OR=3.006,95％CI:1.421-6.359)相关.28例脑电图表现为PED的患者中除8例外均有痫性发作症状;28例患者中6例死亡,17例遗留有严重的神经系统后遗症(Rankin量表评分≥3分),仅有5例没有神经系统后遗症,好转出院.结论 PED与癫痫病史、意识障碍程度、痫性发作和预后不良相关.对于神经系统危急症患者应行长程脑电图监测,以便尽早识别高风险的癫痫发作患者及非痉挛性癫痫持续状态患者和判断预后,以早期干预治疗,预防相关的风险.