148例脑卒中后癫痫发作患者的临床分析

摘要

目的:探讨脑卒中后癫痫发作患者的临床特点与危险因素。方法:选取2015年10月至2017年10月,在本院神经内科门诊就诊及住院治疗的脑卒中后癫痫发作患者,根据癫痫发作时间分为早发型癫痫和晚发型癫痫,根据发作次数分为单次发作和多次发作(复发),分别分析其临床特点及危险因素。结果:脑卒中后癫痫发作148例,其中早发型癫痫59例,晚发型癫痫89例。早发型癫痫与晚发型癫痫相比,早发型癫痫患者卒中累及皮层及大动脉粥样硬化型脑梗死患病率高,组间差异有统计学意义(P<0. 05),而晚发型癫痫高同型半胱氨酸患病率高,组间差异有统计学意义(P<0.05);单次发作95例,多次发作(复发)53例。单次发作与多次发作相比,多次发作(复发)患者在晚发型癫痫、大动脉粥样硬化型脑梗死、mRS分级越高及肺部感染上发生率高,组间差异有统计学意义(P<0. 05)c结论:①癫痫发作与卒中危险因素(高血压、糖尿病、高血脂)之间无相关性;②大动脉粥样硬化型脑梗死及卒中累及皮层的患者易发生早发型癫痫,晚发型癫痫有更高的高同型半胱氨酸患病率;③晚发型癫痫、大动脉粥样硬化型脑梗死、mRS分级越高及合并肺部感染的患者,癫痫更易复发。