药物难治性额叶、颞叶癫痫患者认知功能障碍特点及影响分析

摘要

目的:探讨药物难治性额叶、颞叶癫痫患者认知功能障碍特点及影响因素.方法:选取2013年2月～2017年1月湛江中心人民医院神经内科收治的55例药物难治性额叶、颞叶癫痫患者(观察组)以及70例药物治疗有效的额叶、颞叶癫痫患者(对照组)作为研究对象,均采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知功能评分,然后再根据MoCA评分将55例观察组患者进一步分为两个亚组:A组39例,MoCA评分<18分,B组16例,MoCA评分≥18分.结果:①观察组MoCA视空间与执行能力(t=2.9887,P=0.0034)、命名(t=3.4314,P=0.0008)、注意(t=3.3880,P=0.0009)、语言流畅(t=2.4023,P=0.0178)、抽象思维(t=2.9138,P=0.0042)、延迟记忆(t=2.0736,P=0.0402)、定向力(t=2.1824,P=0.0310)等8个维度评分均显著低于对照组,差异有统计学意义.②观察组A亚组患者与B亚组患者之间性别(χ2=0.2964,P=0.6097)、发病年龄(t=0.4275,P=0.6708)、病程(t=0.3702,P=0.7127),并发全面性强直阵挛发作(GTCS)患者所占比例(χ2=0.0388,P=0.8648)相比差异无统计学意义.A亚组患者癫痫发作频率(t=3.3194,P=0.0012)、额叶致痫灶患者所占比例(χ2=4.4908,P=0.0362)、服用药物种类(t=3.3136,P=0.0017)均显著高于对照组,差异有统计学意义.结论:药物难治性额叶、颞叶癫痫患者多存在较严重的认知功能障碍,且与癫痫发作频率、服用药物种类、致痫灶部位密切相关.