宣白承气汤治疗成人急性呼吸窘迫综合征的Meta分析

摘要

目的 评估宣白承气汤治疗成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效.方法 计算机检索中文数据库(中国知网、万方、维普、CBM)和外文数据库(PubMed,Embase,Cochrane Library),查找宣白承气汤治疗成人ARDS的随机对照临床试验,根据纳入排除标准进行筛选,确定纳入的文献,进行数据提取.采用Cochrane的偏倚风险表评估研究质量,使用RevMan5.3进行统计分析.结果 共纳入文献15篇,1 042例患者.Meta分析结果显示,与单纯西医常规治疗相比,加用宣白承气汤治疗成人ARDS可降低患者死亡率(RR=0.57,95％CI[0.40,0.83],P=0.003)、呼气末正压(MD=-3.92,95％CI=[-4.16,-3.68],P＜ 0.05)及缩短机械通气时间(MD=-78.84,95％CI=[-87.4,-70.27],P＜0.05);同时可提高患者的临床治疗有效率(OR=3.06,95％CI[1.79,5.22],P＜0.05)及氧合指数(轻中度ARDS亚组(MD=26.94,95％C1=[23.7,30.19],P＜0.05)、重度ARDS亚组(MD=19.07,95％CI=[16.92,21.21],P＜0.05).结论 与单纯西医常规治疗相比,加用宣白承气汤在治疗成人ARDS方面可能具有较好的临床疗效.但文献质量有待提高,故需要高质量的随机对照试验来论证.