单纯血尿伴(或不伴)轻度蛋白尿IgA肾病的证候及尿检分析

摘要

目的 初步探讨单纯血尿伴(或不伴)轻度蛋白尿的IgA肾病患者中医证候分布特点及其与主要尿检结果(尿中红细胞计数、24 h尿蛋白定量)的相关性.方法 回顾性分析116例单纯血尿伴(或不伴)轻度蛋白尿的IgA肾病患者的临床资料,收集四诊资料,遵循IgA肾病的中医证候诊断标准,先定急性、慢性,再辨主证、次证,先辨正虚、再辨邪实.确定中医证型,判断证候分布特点,分析各证候类型与尿检指标的关系.结果 单纯血尿伴(或不伴)轻度蛋白尿IgA肾病的中医证候分布以慢性迁延期为多,共84例(72.41％),呈虚实夹杂,其中虚证以气阴两虚最多,有46例,而邪实多见血瘀,湿热,分别为37例及31例.急性发作期共32例(27.59％),以外感风热者最多,有21例,同时也涉及脏腑虚损,本期有15例(12.93％)既往易感冒.急性期与慢性期的比较:尿中红细胞计数急性期显著高于慢性期(P＜ 0.05),24 h尿蛋白定量慢性期显著高于急性期(P＜0.05).尿中红细胞计数外感风热组显著高于其他各组(P＜0.05).24h尿蛋白定量脾肾阳虚组显著高于其他各证型组(P＜0.05),其他各组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单纯血尿伴(或不伴)轻度蛋白尿的IgA肾病患者在中医证候分布上与IgA肾病的整体证候分布一致;血尿程度以外感风热证最重,蛋白尿以脾肾阳虚证最多.