清肝凉血解毒汤治疗脓毒症肝损伤临床观察

摘要

目的观察清肝凉血解毒汤对脓毒症肝损伤患者炎症因子、肝功能水平及JAK2-STAT3信号通路的影响并探讨其作用机制。方法患者62例随机分为两组均按照脓毒症指南给予规范治疗及护肝利胆治疗。对照组给予异甘草酸镁静滴护肝治疗,观察组给予异甘草酸镁联合清肝凉血解毒汤治疗。10 d后,比较两组中医证候(TCM)评分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分及C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平。检测患者血清中JAK2、STAT3蛋白表达水平。结果两组患者经治疗后均有较高的有效率,可以缓解临床症状。观察组显效病例数较对照组高,总体有效率高于对照组,但两组间差异并不明显(P>0.05)。治疗后两组TCM评分及APACHEⅡ评分较治疗前均下降(P0.05)。治疗后两组ALT、AST、TBIL、JAK2及STAT3水平较治疗前均下降(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。结论清肝凉血解毒汤可改善脓毒症肝损伤患者肝功能,降低炎症因子分泌,可能与调控JAK2-STAT3信号通路有关。