心电图QRS和S波变化百分比是诊断急性肺栓塞的重要依据

摘要

目的:探讨心电图QRS和S波变化百分比对急性肺栓塞(APE)的诊断价值.方法:对2016年1月-2017年12月海南省人民医院急诊科收治的118例疑似APE的患者进行CT肺动脉造影(CTPA),其中102例患者具有完整的心电图和CT图像.分析102例患者心电图QRS和S波变化对APE的诊断价值.结果:心电图记录分析显示V4～ V6导联的QRS和S波变异发生率最高(p=0.002).2组患者在QRS波持续时间、QRS波最大和最小振幅、QRS波变异百分率、最小S波振幅、AS波振幅、S波变异率方面有显著性差异(P均＜0.01).多元Logistic回归分析发现QRS变化的百分比[OR:1.227(每增加1％),95％ CI:1.018～1.456,P＜0.01]和S波变化百分比[OR:1.072(每增加1％),95％CI:1.011～1.137,P＜0.01]是APE的独立预测因子.结论:对突发胸痛、呼吸困难的疑诊APE患者,心电图V4～V6导联的QRS和S波变化的百分比有可能成为诊断APE的重要依据.