嵌合抗原受体T细胞免疫治疗技术运用于急性淋巴细胞白血病患者面临的问题和思考

摘要

近10年来,免疫治疗在白血病领域,特别是嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T-cell,CAR-T)免疫治疗在治疗难治复发急性B系淋巴细胞白血病(refractory or relapsed B acute lymphoblastic leukemia,r/r B-ALL)中取得了突破性的进展,具有代表性的CD19 CAR-T治疗难治复发B-ALL患者的临床实验数据是2014年和2018年分别发表在《新英格兰医学杂志》上的短期缓解率和5年的长期随访结果[1~5]。在r/r B-ALL中取得了90%的整体反应率,但5年的无病生存率(disease-free survival,DFS)不到20%,离治愈还有很大的距离。中国团队率先证实了多靶点CAR-T和后续移植治疗可以提高此类患者的长期生存。