降钙素原、白细胞介素-17和可溶性髓系细胞触发受体1水平的检测在机械通气并呼吸机相关性肺炎患者中的意义

摘要

目的:探讨机械通气并呼吸机相关性肺炎(VAP)患者降钙素原(PCT)、白细胞介素-17(IL-17)和可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)的水平及其临床意义.方法:选择重症监护室110例机械通气患者,根据是否发生VAP分为VAP组和非VAP组,比较2组患者的血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中的PCT、IL-17和sTREM-1的水平.应用受试者工作曲线(ROC)评价三项指标单独和联合诊断VAP的诊断效能(包括诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值等).结果:2组患者血清PCT、IL-17和sTREM-1水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05);VAP组患者BALF中PCT、IL-17和sTREM-1的水平显著高于非VAP组(P0.05).以sTREM-1≥201.33 pg/mL和PCT≥2.06 ng/mL或IL-17≥6.38μg/mL为联合诊断指标,联合诊断的准确率、特异度和阳性预测值得到明显提高(P<0.05).结论:机械通气并发VAP患者BALF中的PCT、IL-17和sTREM-1水平明显升高,应用三项指标联合诊断VAP的效能较高.