自体外周血造血干细胞移植治疗难治性系统性红斑狼疮

摘要

目的:探讨自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗难治性系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效.方法:用APBSCT治疗4例难治性SLE.干细胞动员应用环磷酰胺(CTX)4 g/m2,分两天应用和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)5～10μg/kg·d-1;预处理方案包括CTX(50 mg/kg·d-1,-6、-5、-4、-3 d),抗胸腺细胞球蛋白(ATG15～20 mg/kg·d-1,-2、-1、+1、+2 d).结果:4例患者均获得造血重建,中性粒细胞＞0.5×109/L,血小板＞20×109/L的中位数时间分别是9 d,10 d;SLE的临床表现明显减轻,尿蛋白减少或消失,自身抗体转阴或滴度减低,泼尼松用量＜10 mg/d;无移植相关死亡.结论:APBSCT治疗难治性SLE近期疗效显著,造血重建恢复迅速,安全有效,远期疗效尚需进一步观察.