危重症患者连续肾脏替代治疗液体容量耐受范围的临床研究

摘要

目的 探讨ICU患者累积液体差值与连续肾脏替代治疗CRRT预后之间的关系,帮助临床医师确定CRRT患者容量耐受的范围.方法 对ICU收治的2010年1月至2020年1月671例CRRT患者进行回顾性单中心队列研究,按照患者的基础疾病状态,分为心源性疾病CRRT组和非心源性疾病CRRT组,收集两组患者入院ICU后累积液体差值、序贯器官衰竭SOFA评分、年龄、性别、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、住院时间及90天生存率.进行Kaplan-Meier法两组间的生存率比较.结果 Cox比例风险模型多变量分析得出累积液体差值对CRRT患者生存率有显著影响.累积液体差值正平衡每增加1ml/kg,死亡风险都将增大1.010倍,风险增加1％.存活的CRRT患者液体容量耐受范围平均为68.838±52.796ml/kg.结论 危重症患者CRRT的液体容量耐受范围与生存率显著相关.