经肛门直肠乙状结肠部分切除术治疗直肠脱垂27例临床疗效观察

摘要

目的 分析经肛门直肠乙状结肠部分切除术(Altemeier术)治疗直肠脱垂的临床疗效.方法 回顾性分析2019年3月至2020年3月于山东中医药大学附属医院肛肠科接受Altemeier术治疗,且术前脱垂长度大于5 cm的27例直肠脱垂患者的临床资料.记录患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间.术后进行随访,记录并发症发生情况、其他不适症状及患者对治疗效果的满意度,评价肛门括约肌功能及肛门失禁情况.结果 27例患者的中位手术时间为99.6(93.5,105.8)min,平均术中出血量为(61.7±23.1)mL,术后平均住院时间为(12.3±3.5)d,无严重感染及死亡患者.术后1个月内,出现大出血1例,新发排粪障碍4例,肛门失禁1例,吻合口炎及增生1例,患者对治疗效果的满意度为37％(10/27).术后6个月随访,出现吻合口息肉样增生1例,患者对治疗效果的满意度为66.7％(18/27).术后1年随访,出现脱垂长度≤3 cm的患者3例、排尿障碍1例,患者对治疗效果的满意度为85.2％(23/27);患者中位肛门括约肌功能评分较术前升高、中位Wexner肛门失禁评分较术前降低(均P<0.05),27例患者总体疗效满意.术后无新发肛门坠胀患者,患者肛门坠胀及肛门括约肌松弛表现较术前改善.结论 Alte-meier术治疗脱垂长度大于5 cm的直肠脱垂患者疗效较为理想,患者满意度较高.