腹部无辅助切口经肛门取标本的腹腔镜下低位直肠前切除术(CRC-NOSESⅠ式C法)对低位直肠癌患者术后控便功能及生活质量的影响

摘要

目的 探讨腹部无辅助切口经肛门取标本的腹腔镜下低位直肠前切除术(CRC-NOSESⅠ式C法)对低位直肠癌患者术后控便功能及生活质量的影响.方法 选取2017年5月至2019年5月我院收治的68例低位直肠癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各34例.对照组予以常规腹腔镜直肠癌根治术(LCR)治疗,观察组予以腹部无辅助切口经肛门取标本的腹腔镜下低位直肠前切除术(CRC-NOSESⅠ式C法)治疗,比较两组手术相关指标、术后并发症发生率、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平、肛门功能及生活质量.结果 两组手术时间、术中出血量及术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组肛门排气时间及术后住院时间均短于对照组(均P<0.05).术前,两组氧化应激指标水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05).术后第3天,两组的MDA水平均高于术前,SOD水平均低于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组的MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).术前,两组肛门功能指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05).术后3个月,两组的肛管缩榨压与术前比较差异均无统计学意义(均P>0.05),肛管平均静息压及最大静息压均低于术前,Wexner评分高于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组的肛管平均静息压、最大静息压高于对照组,Wexner评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组肛管缩榨压比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组生理机能、生理职能、躯体疼痛、精神健康及一般健康状况评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),两组情感职能、社会功能及精力评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 CRC-NOSESⅠ式C法治疗低位直肠癌较LCR创伤更小,对患者术后控便功能影响小,可改善患者生活质量.