CDFI联合声触诊组织成像量化技术评估类风湿性关节炎腕关节滑膜活动性的应用价值

摘要

目的探讨CDFI联合声触诊组织成像量化(VTIQ)技术评估类风湿性关节炎(RA)患者腕关节滑膜活动性的应用价值。方法选取我院收治的RA患者64例(共64个腕关节),依据DAS 28评分分为活动组(DSA 28评分>2.6分)35例和缓解组(DSA 28评分≤2.6分)29例,均行腕关节CDFI和VTIQ检查,获取并比较两组CDFI血流分级和剪切波速度最大值(SWVmax)、最小值(SWVmin)、平均值(SWVmean)及标准差(SWVstd)的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析并比较VTIQ各参数对滑膜活动性的诊断效能。分析CDFI、VTIQ单独及两者联合诊断活动性滑膜炎的效能,并分析其与DAS 28评分在评估滑膜活动性方面的一致性。结果活动组腕关节滑膜CDFI血流分级、SWVmax、SWVmin、SWVmean、SWVstd均高于缓解组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,VTIQ参数中以SWVmean评估滑膜活动性的曲线下面积最高(0.847),当截断值为4.140 m/s时,其诊断敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为74.28%、89.29%、79.68%、89.65%、73.52%。CDFI联合VTIQ诊断活动性滑膜炎的敏感性、准确率、阴性预测值分别为85.71%、85.93%、83.33%,均高于单独诊断(均P<0.05)。CDFI、VTIQ及两者联合在评估滑膜活动性方面与DAS 28评分均有较好的一致性(Kappa=0.561、0.628、0.718)。结论CDFI及VTIQ均可用于RA滑膜活动性的评估,且两者联合应用的诊断价值更高。