基于Logistic回归分析建立产后压力性尿失禁的盆底超声评分模型及其诊断价值

摘要

目的 基于Logistic回归分析建立产后压力性尿失禁(SUI)的盆底超声评分模型,并探讨其诊断价值.方法 选取我院236例产妇,根据产妇产后3个月内是否出现SUI将其分为SUI组38例和非SUI组198例.应用盆底超声获取膀胱颈移动度(BND)、尿道旋转角(URA)、静息及Valsalva状态下膀胱尿道后角(PUVA)和肛提肌裂孔面积(LHA).采用多因素Logistic回归分析产后SUI的影响因素.根据危险因素的回归系数构建盆底超声评分模型;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析该评分模型对产后SUI的诊断价值.结果 SUI组BND、URA及Valsalva状态下LHA和PUVA均明显高于非SUI组,差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,BND、URA及Valsalva状态下LHA和PUVA是产后SUI的影响因素(OR=4.412、4.176、2.379、2.841,均P<0.05).根据多因素Logistic回归分析建立盆底超声评分模型,模型总分0～6分.该评分模型诊断产后SUI的ROC曲线下面积为0.903(95％可信区间:0.780～0.953),以4分为截断值的敏感性和特异性分别为87.7％和78.8％;BND诊断产后SUI的ROC曲线下面积为0.843(95％可信区间:0.725～0.903),以12.2 mm为截断值的敏感性和特异性分别为85.6％和79.3％;二者曲线下面积比较差异有统计学意义(Z=2.437,P=0.016).结论 BND、URA、Valsalva状态下LHA及PUVA是产后SUI的影响因素,基于上述因素构建的盆底超声评分模型对产后SUI有一定诊断价值.