超声软指标在胎儿染色体异常筛查中的应用价值

摘要

目的 探讨各项超声软指标在胎儿染色体异常筛查中的临床应用价值.方法 回顾性分析513例超声检查发现软指标阳性但未合并明确结构畸形的单胎妊娠孕妇资料,应用二元Logistic回归分析超声软指标与胎儿染色体异常的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各项超声软指标对染色体异常的筛查价值.结果 513例胎儿中,单项超声软指标阳性胎儿457例,两项及以上超声软指标阳性胎儿56例;染色体异常总体发生率为17.74％(91/513),其中两项及以上超声软指标阳性胎儿染色体异常发生率为28.57％(16/56),高于单项超声软指标阳性胎儿(16.41％,75/457),差异有统计学意义(P<0.05).二元Logistic回归分析显示颈项透明层增厚、鼻骨发育异常、单脐动脉对染色体异常的筛查价值明显高于其他超声软指标(均P<0.05),敏感性分别为46.2％、20.9％、17.6％,特异性分别为86.5％、90.8％、88.2％,曲线下面积分别为0.663、0.558、0.529;颈项透明层增厚、鼻骨发育异常、单脐动脉联合应用的曲线下面积为0.751,与单项超声软指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 超声软指标中颈项透明层增厚、鼻骨发育异常、单脐动脉筛查染色体异常的价值较高,三者联合应用可提高其诊断效能.