超声造影对小肾肿瘤诊断价值的Meta分析

摘要

目的 应用Meta分析系统评价超声造影对小肾肿瘤的诊断价值.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed数据库、Embase、中国知网及万方数据库,搜索超声造影诊断小肾肿瘤的文献.检索时间为建库至2018年5月31日.由两位研究者严格按照纳入、排除标准进行文献筛选及数据提取,对纳入的文献采用QUADAS工具进行质量评价,应用Meta-Disc 1.4和Stata 12.0统计软件进行分析,计算超声造影鉴别诊断小肾肿瘤恶性病变的合并敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比及诊断比值比;绘制汇总受试者工作特征曲线,获得曲线下面积和Q*指数.结果 共纳入13篇文献(967个肿块),各文献间未见明显的发表偏倚,有较好的稳定性特征,未见明显异质性.超声造影鉴别诊断小肾肿瘤恶性病变的合并敏感性0.93(95％CI:0.91～0.94),合并特异性0.73(95％CI:0.66～0.79),合并阳性似然比3.30(95％CI:2.63～4.15),合并阴性似然比0.12(95％CI:0.09～0.15),合并诊断比值比31.91(95％CI:21.08～48.31),汇总受试者工作特征曲线下面积0.9309,Q*指数0.8661.结论 超声造影对小肾肿瘤具有较高的诊断价值,值得临床推广应用.