经直肠超声引导前列腺穿刺活检对前列腺特异抗原小于4 ng/ml前列腺癌的诊断

摘要

目的 探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检对前列腺特异抗原(PSA)<4 ng/ml前列腺癌诊断的临床价值.方法 59例PSA<4 ng/ml疑为前列腺癌的患者行经直肠超声引导下前列腺多点穿刺活检,观察前列腺内结节声像图特点,并病理分级,对照分析活检术式的检出情况.结果 59例患者中经病理证实前列腺癌16例,检出率为27%,其中12例声像图显示前列腺结节性病变,均分布于外腺,且血流增加较良性病变及癌前病变高.结节区域定点穿刺的检出率较六点系统穿刺活检术高(P＜0.05);活检阳性点数占所有活检点数比率为51.2%,病理分级中分化程度占56.25%,低分化程度占31.25%.结论 结合经直肠超声声像图和前列腺多点穿刺活检可提高PSA<4 ng/ml的前列腺癌检出率,对前列腺癌的早期诊断非常必要.