实时三维超声及组织多普勒显像评价先心病肺动脉高压患者的右心功能

摘要

目的 探讨实时三维超声及组织多普勒评价先天性心脏病合并肺动脉高压(PAH)患者右心功能的临床价值.方法 先天性心脏病合并PAH患者(PAH组)24例,其中PAH轻度组10例,中度组8例,重度组6例;正常对照组16例.术前实时三维超声测量右室舒张末容量、收缩末容量,计算右室射血分数,组织多普勒测量三尖瓣环处游离壁组织收缩期速度及舒张早期、舒张晚期运动速度.结果①与对照组比较,PAH组右室舒张末容量、收缩末容量增大,射血分数减低(P＜0.01).②随着肺动脉压力升高,心功能呈逐渐下降趋势;右心室三维容积曲线逐渐低平,收缩峰值后移.③三尖瓣环运动速度在重度肺动脉压力时下降.结论 实时三维超声及三尖瓣环运动速度能有效评估右室整体功能,对于先天性心脏病患者的手术治疗及预后评价有重要意义.