实时三维超声心动图评价2型糖尿病患者左室局部功能早期损害的临床研究

摘要

目的 利用实时三维超声心动图评价2型糖尿病患者左室局部功能的变化,以提示心肌早期损害与否,为临床诊治提供参考.方法 确诊为2型糖尿病的患者30例,正常对照组30例.于胸骨旁左室长轴切面测量左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVSd)、室间隔厚度(IVSTd)及左室后壁厚度(LVWTd),应用实时三维超声心动图全容积成像技术获得左室容积—时间曲线,计算出左室射血分数(LVEF),左室16、12、6节段达最低收缩末容量时间的标准差(Tmsv16-SD、Tmsv 12-SD、Tmsv6-SD),以及最大差异(Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif、Tmsv6-Dif).结果 糖尿病组LAD、IVSTd、LVWTd,二尖瓣口舒张期血流频谱E、A峰峰值速度、E/A比值(E/A),以及左室心肌指数(LVMI)高于正常对照组(P＜0.05),实时三维超声心动图测量LVEF糖尿病组低于正常对照组(P＜0.05),糖尿病组Tmsv 16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif及Tmsv6-Dif均高于正常对照组(P＜0.05).结论 左室容积—时间曲线及参数可作为定量评估左室机械非同步运动的有效指标,实时三维超声心动图可以客观评价糖尿病患者早期左室局部收缩功能及运动同步性的异常.