四维自动左室定量分析技术评估2型糖尿病患者早期左室整体及节段收缩功能

摘要

应用四维自动左室定量分析技术(4D-LVQ)评价2型糖尿病患者早期左室收缩功能的改变.方法 选取左室结构正常、左室射血分数(LVEF)≥50％的2型糖尿病患者60例(糖尿病组),体检健康者30例为对照组,经胸采集标准心尖四腔心切面,应用4D-LVQ软件于心尖四腔切面的舒张末期和收缩末期勾画心内膜,系统自动重建左室立体图以及左室纵向应变(LS)、圆周应变(CS)、径向应变(RS)、面积应变(ACR)的分节段牛眼图.结果 ①糖尿病组左室整体ACR小于对照组(P＜0.05).②与对照组比较,糖尿病组LS在中间段后侧壁、后壁,心尖段侧壁、后壁,ACR在中间段前侧壁、后侧壁、后壁,心尖段侧壁、后壁,CS在基底段前侧壁、后侧壁,中间段后侧壁、后壁,心尖段侧壁、后壁,RS在中间段后侧壁、后壁,心尖段后壁均减小(均P＜0.05).③整体LS、CS、ACR与LVEF呈负相关(r分别为-0.768、-0.801、-0.826,P＜0.05),整体RS与LVEF呈正相关(r=0.819,P＜0.05).④整体ACR与整体LS、CS呈正相关(r分别为0.720、0.953,P＜0.05),整体ACR与整体RS呈负相关(r=-0.673,P＜0.05).结论 2型糖尿病患者早期左室心肌收缩功能已经受损,4D-LVQ软件可以较为全面地评估左室整体及局部心肌功能,尤其是ACR是一种更为敏感参数.