住院患者梅毒螺旋体血清学检测方法的应用

摘要

目的 对住院患者进行适合的梅毒螺旋体感染的检测,以避免医院内感染及其引起的医疗纠纷.方法 对本院27 804例住院患者进行梅毒螺旋体血清学检测,分别采用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)三种方法同时对初检阳性的147份样本进行检测,并对TRUST、ELISA和TPHA方法的检测结果进行比较.结果 2003～2005年初ELISA法检出本院梅毒螺旋体感染率为0.53%.ELISA初检阳性的147例患者中,TRUST阳性检出率为67.35%,显著低于其他两种方法(P＜0.01);ELISA阳性检出率为95.92%,TPHA阳性检出率为97.96%,两者差异无显著性(P＞0.05).以TPHA为确认试验,ELISA方法敏感度为95.83%(138/144),阳性预测值为97.87%(138/141);TRUST方法敏感度为68.75%(99/144),阳性预测值为100.00%(99/99).结论 梅毒螺旋体感染检测方法中,ELISA检测敏感性高于TRUST法,TRUST法特异性高.ELISA螺旋体抗体检测适于医院梅毒螺旋体感染的筛检,TRUST检测适于病情和疗效的观察.