双镜联合治疗同时性多原发肺癌13例临床分析

摘要

目的 评估电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)联合电磁导航支气管镜(electromagnetic navigation bronchoscopy,ENB)引导微波消融(microwave ablation,MWA)治疗同时性多原发肺癌(Synchronous multiple primary lung cancer,sMPLC)的安全性和可行性.方法 回顾性分析2017年3月～2020年9月我院接受VATS联合ENB引导MWA治疗的13例sMPLC病人的临床资料.结果 13例sMPLC总病灶数44个,其中手术切除31个,ENB引导MWA13个.手术方式以肺段切除为主,占46.2％.手术切除主病灶大小为(22.2±12.8)mm.MWA病灶大小为(10.2±5.8)mm.术后第1天引流量为(177.7±93.3)ml,术后胸管拔除时间为(2.8±1.8)天,术后住院时间为(3.7±1.8)天.术后发生1例持续性肺漏气,无其他并发症.术后随访平均时间为(10.6±10.5)个月,无复发及死亡.结论 VATS联合ENB引导MWA治疗sMPLC具有一定的安全性和可行性.通过手术切除主要病灶和淋巴结清扫,精确病理分期,从而指导术后个体化治疗.ENB引导MWA术并不会增加病人围术期风险,可减少手术切除范围,最大限度保留肺功能.