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三维稳态进动快速成像序列结合三维时间飞跃法血管造影在颅神经微血管减压术前的应用价值

     

摘要

目的 探讨三维稳态进动快速成像序列(3 D-FIESTA)结合三维时间飞跃法血管造影(3D-TOF MRA)在颅神经微血管减压术前评估中的应用价值.方法 回顾性分析我院26例行微血管减压术手术治疗的原发性三叉神经痛或面肌痉挛患者临床资料,所有患者术前均接受MRI检查(包括3D-FIESTA和3D-TOF MRA),寻找判定责任血管,以指导手术治疗.结果 本组26例患者中术前检查均认定有责任血管,单纯性动脉23例,其中4例发自小脑上动脉,13例发自小脑前下动脉,6例发自小脑后下动脉,动静脉混合2例,单纯静脉1例.术中证实都存在相应的责任血管压迫颅神经,但1例原发性三叉神经痛患者,术前责任血管认定为小脑前下动脉压迫,术中发现同时有静脉血管接触.所有患者术后均恢复良好.结论 联合使用3D-TOF MRA和3D-FIESTA扫描序列可明显提高责任血管的判定率,尤其有利于动静脉血管的鉴别,同时能够显示神经血管的局部解剖关系,利于指导手术设计.

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