老年cT1N0M0食管癌病人内镜和手术治疗预后分析:基于SEER数据库

摘要

目的 探讨手术治疗和内镜治疗对老年cT1N0M0食管癌病人预后的影响.方法 检索美国The Surveillance,Epidemiology,and End Results(SEER)数据库2004～2015年间年龄≥75岁的cT1N0M0食管癌病人.入组病人分为两组:内镜治疗组(ET组)和食管癌切除术组(ES组).寿命表法计算5年生存率(OS)和肿瘤特异性生存率(CSS),Kaplan-Meier法绘制生存曲线.采用COX比例风险模型分析病人预后影响因素.结果 入组病人471例,ET组257例(54.6％),ES组214例(45.4％).2004～2009年间到2010～2015年间,内镜治疗的应用增加(47.8％ 和60.8％),而手术治疗的比例下降(52.2％和39.2％),两个时间段比较,趋势均有统计学意义(P<0.05);而两个时间段的5年OS(27.4％和52.0％)和CSS(58.1％和78.6％)均随时间的进展而提高(P<0.05).ET组、ES组总的5年OS(26.0％ 和38.2％)、CSS(65.0％ 和61.9％)比较差异均无统计学意义(P>0.05).COX多因素回归分析显示,手术治疗相对于内镜治疗并没有改善病人的5年OS(HR:0.763,95％CI:0.573～1.018,P>0.05)和CSS(HR:0.991,95％CI:0.648～1.516,P>0.05).结论 老年早期cT1N0M0的食管癌病人内镜治疗可行,且不影响此类病人的5年OS和CSS.