格拉斯哥及改良格拉斯哥预后评分对特发性肺纤维化急性加重患者预后的意义

摘要

目的 探究格拉斯哥预后评分(GPS)、改良格拉斯哥预后评分(mGPS)对特发性肺纤维化急性加重(AE-IPF)患者预后的临床价值.方法 收集2012年7月～2020年6月郑州大学第二附属医院61例AE-IPF患者的一般临床资料、血清学指标,行GPS、mGPS评分.根据患者3月内生存结局,分为幸存组(33例)和死亡组(28例),比较两组间各因素差异,分别比较不同GPS、mGPS分值与各因素的关联,行单因素及多因素生存分析.结果 两组外周血前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、乳酸脱氢酶(LDH)水平有统计学差异(P<0.05);PA、ALB、TP、CRP、WBC、嗜酸性粒细胞绝对值(EOS)、IL-6、LDH与GPS、mGPS分值均有关联(P<0.05);PA、ALB、CRP、IL-6、LDH、GPS、mGPS与总生存期(OS)相关(P<0.05);低PA、高LDH水平、GPS 1(OR 10.652,95％CI 2.468～45.971,P=0.002)、GPS 2(OR 14.655,95％CI 1.881～114.188,P=0.01)、mGPS 1(OR 9.703,95％CI 2.703～34.826,P<0.001)、mGPS 2(OR 8.412,95％CI 1.230～57.511,P=0.03)评分与OS的降低相关.结论 低PA、高LDH水平、GPS1-2、mGPS1-2是AE-IPF患者的独立预后因素;高GPS评分与AE-IPF患者死亡的危险度呈正相关,要优于mGPS.