曲美替尼治疗KRAS G12C突变晚期非小细胞肺癌1例

摘要

近年来,晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗措施不断进展,治疗方案已从传统的放化疗发展为根据病理亚型和基因测序结果来选择相应的药物,制订治疗方案。其中最具代表性的治疗靶点包括EGFR、HER2和BRAF等的基因突变以及ALK和ROS的基因重排等[1]。NSCLC患者可依照相应的基因检测结果接受不同的酪氨酸激酶抑制剂如厄洛替尼、吉非替尼或克唑替尼等治疗。然而KRAS基因突变作为NSCLC中常见的致癌基因突变,目前在临床上尚无获批的靶向药物,并且携带这类突变的肺癌患者往往更容易对传统化疗产生抵抗[2]。曲美替尼(trametinib)是一种丝裂原活化细胞外信号调节激酶(MEK)1/2的可逆性抑制剂,主要抑制MEK蛋白,起到对RAS-RAF-MEK-ERK通路的影响,从而抑制肿瘤细胞增殖。该药作为新型抗肿瘤药于2013年5月被美国FDA批准用于治疗BRAFV600E或V600K基因突变的不可切除或转移性黑色素瘤。然而截至目前,曲美替尼对肺癌的治疗效果还不明朗,临床试验结果存在争议。本研究报告了目前为止国内第1例KRASG12C突变晚期NSCLC患者应用曲美替尼单药进行维持治疗的效果。