老年脑卒中合并吸入性肺炎临床特征观察

摘要

目的 观察老年脑卒中患者吸入性肺炎的临床特征.方法 选择50例老年脑卒中合并吸入性肺炎患者作为观察组,观察其临床表现、实验室及辅助检查、痰培养结果 、危险因素(按1:1比例选择无吸入性肺炎的老年脑卒中患者作为对照组,对两组患者有关因素进行统计比较)、治疗及预后.结果 具有典型呼吸系统表现26例,不典型24例;肺部影像学出现叶或段实变阴影、肺不张10例;下肺42例.Ⅰ型呼吸衰竭22例、Ⅱ型呼吸衰竭8例、低氧血症12例、正常8例.痰培养结果 致病菌生长37例,以革兰氏阴性杆菌为主,混合性细菌生长10例.观察组年龄大、存在吸烟史、合并糖尿病、意识障碍、制酸剂应用、鼻饲时间长、白蛋白水平低于对照组(P<0.05),为引起吸入性肺炎的危险因素.死亡4例.结论 老年脑卒中患者吸入性肺炎临床表现不典型,痰培养分离菌复杂,影响因素多种,增加致残及死亡率,应重视脑卒中合并吸入性肺炎患者的预防工作,早期诊断和及时有效的治疗.