医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎临床转归影响因素分析

摘要

目的 研究医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的临床和病原体特点,分析影响临床转归的风险因素.方法 回顾性分析113例MRSA引起的医院获得性肺炎患者,根据入院后30d是否存活将其分为存活组和死亡组,比较两组患者临床和病原体特点,采用多因素Logistic回归分析影响临床转归的风险因素.结果 113例MRSA肺炎患者有53例在30d内死亡,死亡率为46.9％.死亡组与存活组在年龄、PSI评分、糖尿病、类固醇激素使用、SCCmecⅣ型基因、PVL阳性、万古霉素MICs比较差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(>75岁)、PSI评分(>145分)、PVL阳性是影响医院获得性MRSA肺炎预后的风险因素(P<0.05).结论 医院获得性MRSA肺炎临床死亡率较高,年龄(>75岁)、PSI评分(>145分)、PVL阳性是影响临床预后的高风险因素.