不同入路腹腔镜手术治疗肾癌对患者临床综合指标的影响

摘要

目的 探讨不同入路腹腔镜肾癌根治术对肾癌患者临床综合指标的影响。方法 将90例肾癌患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各45例。研究组给予经腹膜后途径腹腔镜肾癌根治术,对照组给予经腹腔途径腹腔镜肾癌根治术。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术后胃肠功能恢复时间。术前30 min、术后24 h比较两组患者的门静脉压、门静脉最大流速、肝总动脉流量。术前、术后第3 d、第7 d比较两组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平。比较两组再灌注损伤、肠道细菌移位及并发症发生率。结果 两组术中出血量、术后引流量、手术时间、住院时间、术后胃肠功能恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h两组门静脉压、门静脉最大流速较术前30 min显著降低(P0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组再灌注损伤、肠道细菌移位发生率均显著低于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论 经腹膜后途径腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌患者效果显著,在保护患者肝脏血流动力学、减轻应激反应等方面具有明显优势,可以降低再灌注损伤发生率、肠道细菌移位率,安全性高。