沙格列汀联合阿法骨化醇治疗2型糖尿病疗效及对患者血清25羟维生素D3水平骨代谢指标的影响

摘要

目的 探讨沙格列汀联合阿法骨化醇治疗2型糖尿病的临床疗效及对患者血清25羟维生素D3水平、骨代谢指标的影响.方法 将80例2型糖尿病患者按随机数字表法分为联合组、沙格列汀组,各40例,另选取42名健康体检者设为对照组.联合组采用沙格列汀联合阿法骨化醇治疗,沙格列汀组采用沙格列汀,治疗3个月.比较联合组、沙格列汀组的临床疗效及治疗前后血清25羟维生素D3、骨代谢指标(骨钙素、I型胶原羧基端肽β特殊序列、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽)、糖脂代谢指标(空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油)、胰岛素指标(空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数)水平,并与对照组比较;采用Pearson相关分析探讨血清25羟维生素D3水平、骨代谢指标与糖脂代谢、胰岛素指标的关系.结果 联合组总有效率显著高于沙格列汀组(P<0.05).治疗后联合组、沙格列汀组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、I型胶原羧基端肽β特殊序列、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽水平均较治疗前显著降低(P<0.01),血清25羟维生素D3、骨钙素水平较治疗前显著升高(P<0.01),组间比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01);治疗前后联合组、沙格列汀组上述指标与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或0.01).2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数水平与血清25羟维生素D3、骨钙素水平呈显著负相关,与血清I型胶原羧基端肽β特殊序列、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽水平呈显著正相关(P<0.01).结论 沙格列汀联合阿法骨化醇能有效调控2型糖尿病血清25羟维生素D3 水平、骨代谢指标,改善血糖水平及胰岛素活性,提高治疗效果.