双相障碍抑郁发作与重性抑郁障碍患者认知功能损害比较

摘要

目的:探讨双相障碍抑郁发作(BD-M)和重性抑郁障碍(MDD)患者认知功能损害的差异.方法:采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-17项对患者进行抑郁症状严重程度评估;采用剑桥神经心理成套测试(CANTAB)对80例BD-M患者(BD-M组)、137例MDD患者(MDD组)及90名正常对照者(NC组)进行视觉记忆、工作记忆、持续注意和执行功能等维度的认知功能测试,并对结果进行分析和比较.结果:①图形识别记忆(PRM):即刻阶段平均正确潜伏期、延迟正确率NC组明显优于MDD组及BD-M组,两患者组间差异无统计学意义;②快速视觉信息处理(RVP):平均潜伏期NC组明显短于MDD组,MDD组明显短于BD-M组(P均<0.05),各组间差异有统计学意义;③内外空间成套转换(IED):完成阶段数、规则内转换能力错误数、注意灵活性阶段错误数均为NC组最优,依次为MDD组及BD-M组,差异有统计学意义(P均<0.05);④视空间记忆(SWM):搜索错误数NC组最优,依次为MDD组及BD-M组,差异有统计学意义(P均<0.05).⑤相关分析显示,HAMD总分及各因子分与PRM、RVP、IED、SWM指标无显著相关.结论:BD-M和MDD患者存在多维度的认知功能损害,且BD-M患者认知功能损害程度更重.