分娩方式对儿童神经精神发育影响的出生队列研究

摘要

目的 评价分娩方式与儿童神经精神发育的关联.方法 采用前瞻性母婴队列研究,于2013年和2014年采用年龄与发育进程问卷,从沟通、粗大动作、精细运动、解决问题以及个人-社会5个能区评价651名12和24月龄儿童的神经精神发育状况.以剖宫产为暴露组,阴道分娩为对照组,采用多因素logistic回归分析评估分娩方式与儿童神经精神发育的关联及关联强度.结果 12和24月龄儿童神经精神发育迟缓发生率分别为3.94％和13.12％.剖宫产对12月龄儿童神经精神发育无显著影响.调整妊娠期高血压、妊娠期糖尿病和家庭经济收入等因素后,24月龄剖宫产儿童沟通能区发育迟缓的发生风险显著增加,发病风险为阴道分娩组的3.37倍(95％CI:1.02～10.5,P<0.05).结论 剖宫产可能增加24月龄儿童沟通能区发育迟缓的发生风险.