牛奶相关症状评分在婴儿牛奶蛋白过敏早期识别中的评价:多中心调查分析

摘要

目的 评价牛奶相关症状评分(CoMiSS)在早期识别婴儿牛奶蛋白过敏(CMPA)中的作用.方法 2016年6月至2017年5月对6家儿科门诊疑似CMPA的210例婴儿进行CoMiSS评分,通过开放性食物激发试验(OFC)明确或排除CMPA诊断.同期选取96例健康体检婴儿为对照组.通过ROC曲线评估CoMiSS识别CMPA的灵敏度和特异度,评价其在早期识别婴儿CMPA中的作用.结果 210例疑似CMPA婴儿中,男114例、女96例,中位年龄4.5个月(1～12个月);其中82例确诊CMPA,中位CoMiSS为7.0分(6.0～8.3分);128例非CMPA婴儿的中位CoMiSS为4.0分(3.0～5.0分).96例对照组中,男42例、女54例,中位年龄4.1个月(1～12个月);中位CoMiSS为3.0分(2.0～4.0分).三组间CoMiSS差异有统计学意义(H=152.58,P<0.01).CoMiSS的ROC曲线下面积(AUC)为0.90,最佳诊断界值为5.5,灵敏度为87.8％,特异度为78.1％.结论 CoMiSS评分临床可操作性强,适合儿科推广.建议以CoMiSS≥6分作为早期识别CMPA标准.