左室心肌整体纵向应变与CRP及ESR评估川崎病急性期患儿心肌损伤的研究

摘要

目的 探讨应用二维斑点追踪超声心动图技术(STE)获取左室心肌整体纵向应变(GLS)对儿童川崎病(KD)急性期心肌损伤判断的价值,及其与C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)的关系.方法 回顾分析2010年1月至2017年1月68例住院KD急性期患儿的临床资料,根据有无冠状动脉损伤分为无冠脉损伤组53例和冠脉损伤组15例.采用Simpon法测量左室射血分数(LVEF),应用QLA10.0软件对所采集的心肌图像进行斑点追踪并获得GLS以分析心肌运动,并收集KD患儿急性期的CRP、ESR检测结果,与56例健康体检儿童作比较;分析KD患儿炎症指标与GLS的相关性.结果 KD急性期患儿GLS、CRP、ESR均高于健康对照组,差异有统计学意义(P均<0.01);两组间LVEF的差异无统计学意义(P>0.05).无冠脉损伤组CRP、ESR水平明显高于冠脉损伤组,差异有统计学意义(P均<0.01),两组间LVEF及GLS的差异无统计学意义(P>0.05).KD患儿急性期GLS与急性期CRP、ESR均呈正相关(r=0.62、0.57,P均<0.05).结论 STE获得的GLS在KD急性期显著升高,并与CRP升高有关,但与冠状动脉损伤无关.