新生儿缺氧缺血性脑病时血清IL-6、IL-8与TNF-α变化及其对脑血流动力学的影响

摘要

为探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时外周血IL_6、IL_8与TNF_α变化的临床意义及其对脑血流动力学的影响,用放射免疫法于生后24小时内、3天及7天检测了40例HIE患儿及40例正常新生儿外周血IL_6、IL_8与TNF_α水平,并于生后第1天取血后即刻用脉冲多普勒超声检测HIE患儿的脑血流动力学变化.结果表明,与正常新生儿比较:①HIE患儿生后1天血清IL_6水平分别为(52.6±24.5)ng/L对(80.2±29.4)ng/L(P<0.01),IL_8分别为(0.47±0.13)μg/L对(0.68±0.16)μg/L(P<0.01),TNF_α分别为(1.18±0.31)μg/L对(0.91±0.30)μg/L(P<0.01),且病情越重改变越明显;至生后1周IL_6、TNF_α恢复至正常对照组水平(P>0.05),而IL_8则仍显著低于正常新生儿(P<0.01);②IL_6、IL_8与TNF_α对脑血流动力学有一定影响,阻力指数(RI)与IL_6呈负相关(r=-0.61,P<0.01),与IL_8、TNF_α呈正相关(r=0.80、0.72,P<0.01).提示HIE患儿外周血IL_6与IL_8水平减低,TNF_α水平升高,它们可能参与了新生儿缺氧缺血性脑损伤的某些发病过程;其对脑血流动力学的影响可能是免疫学异常参与HIE发病过程的机制之一.