腹腔镜手术治疗小儿肝细粒棘球蚴病临床体会:附26例报告

摘要

目的 探讨腹腔镜治疗小儿肝细粒棘球蚴病的临床疗效及应用价值.方法 以本院2010年1月至2016年12月间采用腹腔镜治疗的26例小儿肝细粒棘球蚴病患儿为研究对象.患儿均行腹腔镜探查,外缘性肝细粒棘球蚴囊肿采用"沿肝组织与囊肿间前卫间隙切除包虫外囊"治疗方案,内缘型肝细粒棘球蚴囊肿采用"内囊部分摘除术+外引流术"治疗方案.术后服用阿苯达唑片进行治疗,同时对患儿家属进行健康宣教.结果 26例患儿手术均获成功,手术时间100～250 min,平均(150±43)min;出血量10～20 mL,平均(14±3)mL;住院天数6～18 d,平均(10±3)d.18例行腹腔镜下外囊切除术,4例行"腹腔镜下部分内囊摘除术+外引流术",4例行"腹腔镜下外囊切除+部分内囊摘除术+外引流术";2例术后出现残腔感染,4例术后出现残腔胆汁瘘.无1例发生肝细粒棘球蚴囊液溢出及过敏性休克,无1例死亡,随访半年无1例复发.结论 腹腔镜治疗小儿肝细粒棘球蚴病整体效果良好,对于手术难度较大的肝细粒棘球蚴病,"腹腔镜下部分内囊摘除术+外引流术"可能是一种更为理想的手术方案.