停跳液中加入吗啡对小儿体外循环心肌保护作用的临床研究

摘要

目的 研究吗啡加入体外循环心脏停搏液中进行心肌灌注后对小儿心肌的保护作用.方法 将30例先心病患儿随机分成3组,即吗啡A组、吗啡B组和对照组(C组).A组于停跳液中加入浓度为1 μmol/L的吗啡,B组于停跳液中加入浓度为2 μmol/L的吗啡,C组停跳液中未加吗啡.比较各组心脏转流后自动复跳情况,术后拔管时间,ICU停留时间,术后平均住院天数,磷酸肌酸激酶同工酶(CKMb)、心肌肌钙蛋白(cTnl)值的改变. 结果 吗啡A、B两组心脏自动复跳率高于对照组,吗啡A、B两组在停转流后6 h、12 h、24 h血清CK-MB和cTnl水平较对照组明显降低(P＜0.05),差异有统计学意义.吗啡B组停转流后12 h、24 h cTnl水平及停转流后24 h CK-Mb水平较吗啡A组低(P＜0.05),差异有统计学意义. 结论 停跳液中加入一定浓度吗啡对小儿心肌有保护作用,且这种保护作用与停跳液中吗啡浓度有关.