不同分子亚型乳腺癌患者动态增强MRI的定量参数变化

摘要

目的:分析不同分子亚型乳腺癌患者动态增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced-magnetic resonance imaging,DCE-MRI)定量参数变化。方法:选取2015年6月至2018年6月安阳市肿瘤医院收治的乳腺癌患者140例,均行乳腺DCE-MRI扫描,术后对切除病变进行常规病理及免疫组织化学检查,依据免疫组织化学结果分为4种不同分子亚型,对比不同分子亚型患者DCE-MRI定量参数[容量转移常数(K_(trans))、速率常数(K_(ep))、血管外细胞间隙容积比(V_e)]及血管生成情况[血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、微血管密度(microvessel density,MVD)]的差异,分析其相关性。结果:Luminal A型、Luminal B型的K_(trans),K_(ep)低于三阴型、HER-2过表达型;Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型的V_e高于三阴型,差异均有统计学意义(均P<0.05)。三阴型VEGF,MVD大于其他各分子亚型(P<0.05);相关性分析发现乳腺癌患者中三阴型的VEGF,MVD与K_(trans),K_(ep)呈正相关,与V_e呈负相关,Luminal A型、Luminal B型的MVD与K_(trans)呈正相关,与V_e呈负相关,HER-2过表达型的MVD与K_(trans)呈正相关(P<0.05)。结论:不同分子亚型乳腺癌患者DCE-MRI定量参数存在明显差异,且与患者血管生成存在密切关系,尤其在三阴型乳腺癌患者中这种相关性最明显。