人工关节假体周围感染的微生物学分析

摘要

目的 假体周围感染(PJI)是人工关节置换术后严重的并发症之一,耐甲氧西林葡萄球菌在PJI中较为常见,本研究旨在探讨PJI细菌学的种类,为临床诊断和治疗提供参考.方法 回顾性分析2011年6月至2015年12月北京积水潭医院收治的行人工关节PJI的89例患者的住院及门诊就诊记录资料.男29例,女60例,年龄(51.6±14.1)岁.其中,髋关节PJI 43例,膝关节PJI 46例.通过调查细菌检出结果,分析引起PJI的细菌种类及比例.结果 共89例患者因人工关节PJI接受了翻修手术,67例患者检出细菌阳性结果74份.其中,革兰氏阳性细菌63份(85.1%),革兰氏阴性细菌8份(10.8%),真菌3份(4.1%).在革兰氏阳性细菌中,葡萄球菌共52份,而耐甲氧西林的葡萄球菌共检出29份,占整个葡萄球菌的55.8%.结论 耐甲氧西林葡萄球菌已成为引起人工PJI的主要细菌,粪肠球菌、革兰氏阴性细菌以及真菌也会引起PJI,因此在诊治过程中应规范采集并送检微生物学标本,尽可能地提高细菌检出率,明确病原学诊断和抗菌药的使用依据.