终丝粗大和脂肪瘤混合型脊髓栓系综合征1例

摘要

患者,男,39岁,因腰痛伴右下肢疼痛麻木2个月于2021年7月就诊于我科。患者2个月前无明显诱因下出现右侧大腿、小腿后外侧以及足底的疼痛麻木症状,行理疗、口服止疼药物等非手术治疗,症状未见明显缓解。追问病史,患者自述近10年常有大便失禁情况,曾就诊于多家医院,诊断为腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄、椎管内肿瘤压迫,但未进行特殊治疗。查体:L4~S1水平棘突叩痛,放射至右大腿后侧、右小腿后外侧及足底部,腰部活动略受限,右侧直腿抬高试验45°阳性,右小腿后外侧及足底皮肤感觉减退,右膝腱反射、跟腱反射减弱,右巴宾斯基征阳性。