23G玻璃体切除术后糖皮质激素性高眼压的临床特征和危险因素

摘要

目的 观察23G玻璃体切除术后糖皮质激素性高眼压的临床特点并分析其危险因素.方法 回顾性分析2019年1月至2019年7月期间在我院行23G玻璃体切除术的患者术后使用糖皮质激素药物及眼压变化情况,应用logistic回归分析高眼压的危险因素.激素性高眼压定义为术后眼压超过23 mmHg,且停用局部激素滴眼液及使用降眼压药物后眼压恢复正常.结果 排除术前患有青光眼或高眼压症、糖尿病视网膜病变、眼外伤、术后瞳孔阻滞引起高眼压、术后前房或玻璃体腔出血的患者后,本研究共纳入156例符合要求的患者.平均年龄为(56.6±10.9)岁,男性占55.8％.手术适应证主要为孔源性视网膜脱离(66.7％),视网膜静脉阻塞合并玻璃体腔出血(10.3％),单纯玻璃体积血(5.7％).术后激素性高眼压患者41例,发生率为26.3％.68.2％的病例出现在术后5～7 d,眼压升高的形式多为24 h以内突然上升,其中≥30 mmHg者占70.7％,≥40 mmHg者占34.1％.停用糖皮质激素滴眼液及使用降眼压药物治疗,所有高眼压患者眼压在3d内降低到正常值.近视是术后激素性高眼压的独立危险因素,OR值为5.87(P<0.001).结论 23G玻璃体切除术后需根据眼部炎症反应尽早停用糖皮质激素滴眼液,尤其是需填充硅油的近视患者.