Pentacam眼前节分析仪和Keratron Scout角膜地形图仪测量近视患者角膜前表面曲率的重复性和一致性分析

摘要

cqvip:目的探讨以Schiempflug原理设计的Pentacam眼前节分析仪和以Placido盘为基础的Keratron Scout角膜地形图仪测量角膜前表面曲率的重复性,并分析两种仪器测量结果的一致性。方法随机数字表法随机选取于2018年1月1~30日在我院眼视光中心行角膜激光近视矫正术前检查的69例患者,所有受试者由同一检查者分别采用Pentacam眼前节分析仪和Keratron Scout角膜地形图仪重复测量3次,两种仪器测量顺序随机,记录患者平坦轴角膜曲率(Kf)、陡峭轴角膜曲率(Ks)和平均角膜曲率(Km),采用变异系数(CV%)、组内相关系数(ICC)(95%CI)和Cronbach’s Alpha系数评价两种仪器测量结果的可重复性,t检验比较两种仪器测量结果的差异,Pearson相关分析法分析其相关性;Bland-Altman图分析一致性界限范围。结果3次重复测量时,Pentacam眼前节分析仪测量Kf的CV为0.39%,ICC(95CI%)为0.811(0.651~0.907),Cronbach’s Alpha系数为0.935,Ks的CV为0.28%,ICC为0.975(0.959~0.985),Cronbach’s Alpha系数为0.991,Km的CV为0.25%,ICC为0.944(0.911~0.967),Cronbach’s Alpha系数为0.981;Keratron Scout角膜地形图仪测量Kf的CV为0.43%,ICC为0.820(0.678~0.951),Cronbach’s Alpha系数为0.967,Ks的CV为0.47%,ICC为0.937(0.908~0.959),Cronbach’s Alpha系数为0.978,Km的CV为0.39%,ICC为0.937(0.907~0.958),Cronbach’s Alpha系数为0.978。Pentacam眼前节分析仪和Keratron Scout角膜地形图仪测量Kf、Ks和Km的结果差异无统计学意义(Kf:P=0.187;Ks:P=0.721;Km:P=0.169),两种仪器测得结果有相关性(Kf:r=0.622,P=0.000;Ks:r=0.980,P=0.000;Km:r=0.983,P=0.000),Kf的95%Lo Al为-0.43~0.40D,Ks的95%Lo Al为-0.56~0.59 D,Km的95%LoAl-0.46~0.39 D。结论以Schiempflug原理设计的Pentacam眼前节分析仪和以Placido盘为基础的Keratron Scout角膜地形图仪测量角膜屈光手术患者角膜前表面曲率均具有良好的可重复性,两种仪器测量得角膜前表面曲率结果准确,一致性好,可以相互验证。