四种仪器测量正常人中央角膜厚度的比较

摘要

目的 比较SP 02、Tomey、SP 3000P 三种角膜内皮镜及A型超声4种仪器测量中央角膜厚度(CCT)的差异和一致性.方法 使用SP 02、Tomey和 SP 3000P 三种角膜内皮镜在自动模式下测量CCT,最后使用A型超声测量受试者的CCT.重复性分析采用组内相关系数(ICC),采用单因素方差分析评价三种角膜内皮镜及A型超声4种仪器测量CCT的差异,相关性分析采用Pearson相关;B1and-Altman分析比较仪器间一致性.结果 SP 3000P、SP 02 、Tomey和A型超声测量的CCT分别是(511±33)μm2、(549±41)μm 、(529±33)μm和(537±34)μm.SP 02与Tomey、SP 02与SP 3000P和SP 3000P与Tomey测量的CCT分别相差19.9 μm、37.5 μm和17.6 μm,差异均有统计学意义(P < 0.05).A-scan分别与SP3000P、SP 02和Tomey测量的CCT相差25.2 μm、12.4 μm、7.6 μm,A型超声与SP3000P的测量值差异均有统计学意义(P < 0.05),与后两者差异无统计学意义(P > 0 05).年龄与CCT之间的相关系数为-0.1708,P>0.05,无相关性.SP 02 、Tomey、SP 3000P和A型超声测量CCT的组内相关系数分别是0.991、0.978、0.998、0.998.SP 02与Tomey、SP 02与SP 3000P和Tomey与SP 3000P测量CCT 95%的一致性区间(LoA)分别为(-3.8～43.6 )μm、(13.6～61.5)μm和(3.2～32.0)μm,结合B1and-Altman图和临床,认为两两仪器者测量CCT的一致性较差;A型超声与SP3000P、SP 02与A型超声和A型超声与Tomey测量CCT的95%的一致性区间分别为(7.6 ～42.7)μm、(-16.4～41.1)μm 和(-11.4～26.5)μm,结合B1and-Altman图和临床,认为两两仪器之间测量CCT的一致性较差.结论 SP 02、Tomey、SP 3000P和A型超声4种仪器在测量CCT时,两两仪器测量结果不能替代,因此在临床上,使用不同的仪器测量CCT要注意它们之间的差值.