生物电阻抗检测心肾综合征腹膜透析治疗患者容量状态及其在干体质量调整中的作用

摘要

目的 通过多频生物电阻抗测量方法检测腹膜透析(PD)治疗心肾综合征患者液体负荷情况,评估其在干体质量调整中的作用.方法 选择常州市武进人民医院肾病中心诊断为心肾综合征行PD治疗的患者40例为PD组,选取同期在我院体检健康者80例为对照组.测量PD组患者干体质量调整前后及对照组的性别、年龄、体重、血压、生物电阻抗值,包括20、100 kHz频率测量人体总含水量、细胞外液含水量、细胞内液含水量,心脏彩超测量PD组干体质量调整前后心脏各指标.选取PD组干体质量高于对照组双侧95％可信区间上限值的24例患者,逐步下调干体质量,2个月后复测体质量、血压、生物电阻抗值等.结果 (1)PD组生物电阻抗测量值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).24例干体质量调整后PD组生物电阻抗测量值高于对照组,差异无统计学意义.(2)24例PD组干体质量调整后生物电阻抗测量值均较调整前下降,差异有统计学意义(P<0.05),其中细胞外液含水量生物电阻抗值下降最明显(2.85±0.67)％.24例PD患者干体质量下调后收缩压及舒张压均较下调前下降,其中收缩压改变差异有统计学意义,左心室舒张末容积、左心室收缩末容积较下调前下降,差异有统计学意义.结论 多频生物电阻抗测量方法可用于检测腹膜透析治疗心肾综合征患者液体负荷情况,参照正常人范围,用于干体质量的调整.