重组人促红细胞生成素对慢性肾功能不全患者左心室肥厚的影响

摘要

目的观察重组人促红细胞生成素(r-HuEPO)对慢性肾功能不全患者左心室结构和功能的影响.方法 47例慢性肾功能不全患者肾小球滤过率(GFR)为20～40 ml·min-1·(1.73m2)-1,按基线血红蛋白(Hb)水平分为治疗组24例(Hb＜100 g/L),给予r-HuEPO治疗;对照组23例(Hb≥100g/L)按常规治疗.治疗前后均行血常规,血生化和超声心动图检查,随访6个月.结果 47例患者中左心室肥厚(LVH)的发生率为72.3%;其中治疗组87.5%,对照组56.5%;多元Logistic回归分析表明,LVH的发生仅与Hb水平相关.治疗6个月后,治疗组Hb明显上升(P＜0.01),左心室质量指数(LVMI)下降(P＜0.05);对照组Hb和LVMI较治疗前相比无统计学差异(P＞0.05),两组收缩压、舒张压、肾小球滤过率治疗前后无统计学差异(P＞0.05).结论慢性肾功能不全患者的LVH与Hb水平降低.r-HuEPO治疗6个月可以改善Hb水平,逆转LVH,对血压和肾功能无影响.