支架辅助栓塞治疗小型颅内宽颈动脉瘤的安全性及有效性

摘要

目的 分析破裂与未破裂小型颅内宽颈动脉瘤支架辅助栓塞血管内治疗的安全性及临床效果.方法 回顾性纳入30例小型颅内宽颈动脉瘤患者的临床资料,分为破裂组11例,未破裂组19例.所有患者均行支架辅助栓塞血管内治疗.分析手术并发症发生情况,采用Raymond分级评估手术效果,采用改良Rankin量表(mRS)评估预后.结果 破裂组吸烟率高于未破裂组,差异有统计学意义(P＜0.05);不同支架(LIVS、Enterprise和Solitaire-AB)术后即刻栓塞分级,LIVS支架辅助栓塞效果最佳,而Solitaire-AB支架辅助栓塞效果最差,差异有统计学意义(P＜0.05).与未破裂组比较,破裂组脑血管痉挛率增高,住院时间延长,出院时预后不良率增高,差异有统计学意义(P＜0.05).10例患者行影像随访复查,结果均为Raymond-Ⅰ级.结论 支架辅助栓塞治疗小型颅内宽颈动脉瘤安全有效,特别在未破裂患者中,其即刻栓塞效果好、手术并发症少及随访结果良好,且LIVS支架可能更有优势.