2种枸橼酸抗凝方法在甲状旁腺切除术后患者血液透析治疗中的应用效果

摘要

目的 比较2种枸橼酸抗凝方法在甲状旁腺切除术后患者血液透析治疗中的应用效果.方法 回顾性分析58例甲状旁腺切除术后血液透析患者的临床资料,患者均采用4％枸橼酸抗凝治疗(共98例次).将采用滤器前泵入4％枸橼酸300 mL/h血液透析治疗的34例(50例次)患者纳入对照组,将采用滤器前泵入4％枸橼酸250 mL/h,同时静脉壶端泵入4％枸橼酸50 mL/h的"两段法"血液透析治疗的24例(48例次)患者纳入观察组.比较2组血液透析治疗前后钙离子(Ca2+)、碳酸氢根离子(HCO3-)、钠离子(Na+)、pH值水平,并比较2组透析器和透析管路凝血级别.结果 透析前,2组Na+、Ca2+、HCO3-、pH值水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);透析后,2组Na+、HCO3-、pH值水平均高于透析前,差异有统计学意义(P＜0.05),2组Ca2+水平与透析前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);透析后,观察组Na+水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),2组间Ca2+、HCO3-、pH值水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).2组透析器凝血及透析管路凝血情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统枸橼酸抗凝方式比较,枸橼酸"两段法"抗凝方式安全有效,可显著降低静脉壶凝血发生率,保证4h透析时间,改善透析效果.