高敏肌钙蛋白T对肾脏受损的急性心肌梗死患者诊断准确性研究

摘要

目的 探讨高敏肌钙蛋白T (hs-cTnT)对肾脏受损的急性心肌梗死(AMI)患者诊断准确性.方法 根据估算肾小球滤过率(eGFR)不同将纳入研究的1934例出现胸痛的患者进行分组,分别为eGFR≥90 mL/(min·1.73 m2)组[慢性肾脏病(CKD)Ⅰ期]689例、eGFR 60～＜90 mL/(min·1.73 m2)组(CKDⅡ期)889例、eGFR 30～＜60 mL/(min·1.73 m2)组(CKD Ⅲ期)283例和eGFR＜ 30 mL/(min·1.73 m2)组(CKDⅣ期)73例.比较各组受试者工作特征(ROC)曲线的确定阈值与第99百分位数对应诊断性能差异.结果 在eGFR＜ 30 mL/(min·1.73 m2)、eGFR 30～ ＜60 mL/(min·1.73 m2)及eGFR 60～ ＜90 mL/(min·1.73 m2)中,ROC确定阈值与第99百分位数对应敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 若需使用hs-cTnT准确诊断肾脏受损的AMI患者,其ROC阈值需结合eGFR.